Адам ағзасына еніп, онда тіршілік ететін паразиттік формалар өте көп. Балалардағы құрттармен инфекция ең көп таралған аурулардың бірі болып табылады. Әдетте олардың ауырлығы жете бағаланбайды. Олар нәрестелердің тағамынан қоректік заттарды алып тастайды, аллергия, емделмейтін интоксикация тудырады, иммунитетті төмендетеді, іш қуысы мүшелерін зақымдайды.
Статистикаға сәйкес, халықтың жартысынан көбі паразиттерді жұқтырған, ал балалар арасында жұқтырғандар әлдеқайда көп. Аурудың бастапқы кезеңі симптомсыз өтеді - жасырын түрде. Балалардағы құрттар, ата-аналар білуі және түсінуі керек симптомдар мен емдеу, кейде адамда ұзақ жылдар бойы өмір сүреді, ештеңеде өзін көрсетпейді және иммунитеттің төмендеуімен ғана белсендіреді.
Құрттардың таралуы
Төменгі құрттарды қоздыратын аурулар гельминтоздар деп аталады. Олардан ешкім иммунитетке ие емес, көбінесе жұқтырғандар құрттардың пайда болуына кінәлі. Олардың таралу дәрежесіне климат ең үлкен әсер етеді. Олар ыстық тропикалық елдерде ең қолайлы. Паразиттердің саны әлеуметтік-экономикалық деңгейге де байланысты: гигиеналық және медицина деңгейі төмен дамыған аймақтарда, әсіресе, көптеген адамдар гельминттердің инвазиясынан зардап шегеді.
Гельминтоздар антисанитариялық жағдайда өмір сүретін, жермен немесе жануарлармен - инвазия тасымалдаушыларымен жиі байланыста болатын төмен әлеуметтік топтарға тән ауру деп жалпы қабылданған. Дегенмен, статистика бұл мәлімдемені жоққа шығарады: гүлденген Еуропа елдерінде емтихан науқастардың үштен бірінде құрттарды табады.
Жыл сайын инфекцияның 2 миллион жағдайы анықталса, 20 миллион көрсеткіш гельминтозға қарсы препараттардың айналымына негізделген. Олардың 80 пайызы балалар. Гельминттер өміршең, құнарлы, бір аналық күніне 200 мың жұмыртқа салады.
Құрттардың түрлері
Құрттардың түрлері өте көп – 300-ден астамы, оның 70-і біздің өңірге тән, қалғанын экзотикалық елдерден саяхатшылар әкелген. Адам ағзасында тіршілік етуге бейімделген паразиттердің барлық түрлері үш үлкен категорияға жатады:
- көбінесе нәрестелерде байқалатын дөңгелек құрттар класына жататын нематодтар (оларға түйір құрт, қамшы құрт, трихинелла, дөңгелек құрт жатады);
- цестодтар қатарына жатқызылған ленталық (жалпақ) құрттарға (оларға таспа, таспа, эхинококктар жатады);
- ішекте өмір сүретін және көбейетін, бірақ адамның әртүрлі мүшелеріне қан ағымы арқылы жеткізілетін трематодтарға немесе флак паразиттеріне. Әдетте, асқазанға жақын орналасқан ішек, бауыр, өт қабы көп жұқтырылады, бірақ құрттар бұлшықет тініне, өкпеге, тіпті ми мен жүрекке жетеді.
Таралуы бойынша бірінші орында диаметрі дөңгелек және кішкентай параметрлері - 6 мм-ден аспайтын түйіршіктер. Олар тоқ ішектің төменгі бөлігінде локализацияланған. Нематодтардың 24 мыңнан астам түрі белгілі. Әйел тәулігіне 150 мың жұмыртқа сала алады. Олардың жүйелі қозғалуы және ішектің сыртында көбеюі энтеробиозбен қайталама инфекция қаупінің негізгі себебі болып табылады.
Таралуы бойынша екінші орында тұрған аскарис инвазиясы мектеп жасына дейінгі балалар мен кіші мектеп оқушыларына тән. Ересек құрттар қорқынышты көрінеді: олар 30 см-ге дейін өседі. Тәулігіне аналық шамамен 100 мың жұмыртқа салады. Дернәсілдер ағзаға жуылмаған қолдар, лас тамақ және су арқылы түседі. Олар қан ағымы арқылы бала денесінің барлық бөліктеріне беріледі және оларда орналасады. Гельминтоздың бұл түрі қалыптаспаған баланың денесі үшін өте қауіпті. Аскаридоз көбінесе балалардағы аллергиялық реакцияның себебі болып табылады.
Балаларда трихинелла көп таралмайды. Олар трихиноздың қоздырғыштары болып табылады, бұлшық ет тініне зақым келтіретін жұмыртқалардың дене арқылы найзағай жылдам өтуімен сипатталады. Трихиноздың салдары - перитонит, ішектен қан кету.
Инвазияның көздері мен әдістері
Балалардағы гельминттермен инфекцияның алдын алу, егер сіз құрттардың берілуі туралы ақпаратты түсінсеңіз. Іс жүзінде олардың адам ағзасына енуінің бірнеше мүмкіндіктері бар. Оның көп бөлігі адамға байланыс-тұрмыстық немесе тағамдық жолмен жетеді.
Көптеген адамдар жеке гигиена принциптерін қатаң сақтау гельминтоздардан қорғайды деп санайды. Өкінішке орай, бұл пікір қате. Балалар қылмыскерлермен жақын қарым-қатынаста болғандықтан инфекцияны жұқтыру қаупіне көбірек ұшырайды. Инвазия көздерінің әрқайсысының өзіндік ерекшеліктері бар:
- байланыс-тұрмыстық жолмен дернәсілдер ағзаға ауру адамдар арқылы, заттар арқылы, жануарлардан түседі;
- алиментарлы әдіспен кінәлілер - жуылмаған пальмалар, күмәнді таза су, жұқтырылған тамақ өнімдері;
- берілу жолымен құрттар қансорғыш жәндіктерден алады;
- белсенді (тері арқылы) - құрттардың аталық бездері шомылу процесінде топырақтан немесе су қоймаларынан дәнекер тіндерді немесе теріні жеңеді. Кейде ауадағы дернәсілдер шаң бөлшектерімен бірге тыныс алу жүйесіне енеді.
Құрттардың әртүрлілігіне қарамастан, балалар олармен бірдей жолмен жұқтырылады. Жұмыртқалар, дернәсілдер, дененің бір бөлігі немесе тұтас паразит адамға жеткенде, қоректеніп, көбейе бастайды, терапия болмаған кезде олардың саны қарқынды түрде артады. Жұқтырған адамның денсаулығының жағдайы нашарлайды, ол басқаларға инвазияның таралуына кінәлі болады.
Ең көп таралған гельминттердің жұмыртқалары – жұмыр құрттар, түйіршіктер, жабысқақ капсуламен жабылған, бетіне мықтап жабысып, сонда ұсталады. Таралу тез арада жүзеге асады. Алақандар мен саусақтарда жұмыртқалар тырнақтардың астына жиналады, ол жерден олар адам қолданатын күнделікті заттарға ауысады. Осылайша барлық отбасы мүшелері және жақын адамдар жұқтырылады.
Құрттардың белгілі бір түрлері плацентаға еніп, жатырдағы ұрықты жұқтыруға қабілетті. Энтеробиозбен ауыратын анадан инфекцияны алу, мүмкін босану кезінде. Бала емізетін бала ауру туыстарынан жұқтыруы мүмкін, бірақ ауру емшек сүтімен берілмейді. Сондай-ақ жұқтырған адамнан құрт жұмыртқаларын берудің стандартты емес жағдайлары бар: жыныстық қатынас немесе поцелу кезінде, бұл жағдайда контрацепция пайдасыз.
Гельминтоздан толықтай қорғау мүмкін емес: олардың личинкалары барлық жерде тұрады. Дегенмен, гигиеналық талаптарды сақтайтын, термиялық өңдеуден өткен тағамдарды жеп, құрттардың профилактикалық емінен жүйелі түрде өтетіндер үшін ауру қаупін азайтуға мүмкіндік бар.
Гельминттерді анықтау
Паразиттермен жұқтыру көбінесе жылы мезгілде болады, өйткені нәрестелер қоршаған ортаны белсенді түрде зерттейді, күні бойы көшеде, құмсалғышта болады, су қоймаларында шашырады, қолдарын жууға алаңдамай, тікелей бұтақтардан жидектер мен жемістерді жейді. және жемістер.
Ересектерде, құрттар, денеге кірмес бұрын, бірқатар кедергілерді мәжбүрлеу керек: ауыздағы сілекей, асқазандағы қышқыл орта, ішектің иммундық қорғанысы. Балаларда қорғаныс әлдеқайда әлсіз, сондықтан гельминттер оны оңай жеңеді. Ата-аналар балаларындағы инфекцияның белгілерін білуі керек. Олардың көпшілігі түнде тістерді қайрау сияқты айырмашылықты біледі, бірақ бұл жалғыз көрсеткіш емес. Балада құрт бар екенін қалай түсінуге болады? Симптомдарға назар аудару керек.
Құрттардың жалпы белгілері
Баланың денесінде гельминттердің болуы оны қалдық өнімдермен уландырады, сондықтан инфекцияның негізгі белгілерінің бірі шаршау, бас айналу, тамақтанудан бас тарту, қыңырлықтар болып саналады. Келесі жалпы белгілер тән:
- терінің аллергиялық реакциясы - бөртпе, есекжем, экзема;
- ас қорыту жолдарының асқынуы - іш қату мен диареяның ауысуы, кебулер, жүрек айнуы, кіндіктегі ауырсыну;
- қорғаныс иммунитетінің төмендеуі, қайталанатын суық тию, саңырауқұлақ инфекциясының қосылуы;
- вакцинацияға аллергиялық-токсикалық реакцияның көрінісі;
- гемоглобин деңгейінің төмендеуі.
Ата-аналар нәрестедегі осы белгілердің кешеніне әсіресе сергек болуы керек, мысалы, өткір респираторлық инфекциялар немесе молочница емдеу қиын болған кезде. Мұндай жағдайларда гельминттердің инвазиясының болуын болжауға болады.
Құрттармен инфекцияның жалпы белгілерінен басқа, балада белгілі бір паразиттің болуының жеке белгілері бар.
Аскарида белгілері
Балалардағы аскаридоздың негізгі симптомы - бұл балалардағы құрттары бар құрғақ жөтел, тері бөртпесімен біріктірілген, ал екі аптадан кейін - жалпы интоксикация көрсеткіштерінің көрінісі, іш қуысының ауыруы. Айырықша белгі - баланың жүйке және психикалық әл-ауқатының өзгермелілігі.
Pinworm белгілері
Pinworm инфекциясы ауыз қуысының сусыздануы ретінде жарияланады. Жұқтырған балалар анальды аймақта тітіркенуге шағымданады, әсіресе түнде. Бала бұл бетті сызады, ол қабынуға толы. Қыздарда бұл белгілер энурез және вульвовагинитпен толықтырылады. Тәбеті өзгереді, нәжісі бұзылады, нәресте жөтеледі, жақсы ұйықтамайды, жүйке жүйесі бұзылады.
Басқа құрттардың белгілерінің көрінісі
Трихоцефалоз қоңыржай, субтропиктік климатта жиі кездеседі: қамшы құрттар ылғалдылықты жақсы көреді. Белгілері мүлдем тән емес: ауырсыну аппендицит ұстамаларына ұқсайды, нәрестеде жиі дефекацияға ұмтылады, колит белгілері байқалады. Нәтижесінде тік ішектің пролапсы, сондай-ақ ауыр анемия болуы мүмкін.
Анкилостаттар ылғалды, жылуды жақсы көреді, олар сондай-ақ субтропиктік, тропикалық климаттық аймақтарды, атап айтқанда - Краснодар өлкесін жақсы көреді. Симптом - паразиттің теріге түсетін жеріндегі бөртпе. Ауыр анемиямен асқынған.
Иттер токсокароздың тасымалдаушысы болып табылады, ауру барлық жерде таралады. Симптомдары:
- іш аймағындағы ауырсыну;
- көру қабілетінің төмендеуі;
- жүйке жүйесінің бұзылуы;
- аллергиялық реакциялар.
Ол бронхит, пневмония, бронх демікпесі арқылы асқынуы мүмкін.
Эхинококкоз барлық жерде - Антарктидадан басқа барлық континенттерде көбейеді. Ұзақ уақыт бойы ол жасырын түрде өтеді, симптомдары жүйке бұзылыстары, бас ауруы. Ауыр зардаптар - мидың, өкпенің, бауырдың, жүректің, бүйректің бұзылуы. Балалардағы гельминтикалық инвазия, оның белгілері баланың өміріне қауіп төндіреді, хирургиялық жолмен емделеді.
Трематодоз (описторхоз, фасциолиаз) теңіз жағалауларында, өзен алаптарында кең таралған, инфекцияның негізгі көзі термиялық өңделмеген балықтар болып табылады. Аурудың белгілері сарғаю, бұлшықет ауыруы, қызба және аллергиялық бөртпемен сипатталады. Ауру ойық жаралы гастродуоденит, бауыр циррозы, іріңді холангит, перитонит, созылмалы гепатит кезінде асқынады.
Балалық гельминтоздың белгілері полиморфты, белгілері көптеген ауруларға қолайлы, сондықтан диагноз қою үшін тек клиникалық көріністі пайдалану қиын. Неғұрлым нақты нәтижелер зертханалық зерттеулер арқылы алынады - құрттардың жұмыртқалары үшін талдау және оны бірнеше рет қайталау керек.
Аурудың жас ерекшеліктері
Нәрестедегі құрттар
Әдетте гельминттер бір жарым немесе екі жастағы мектеп жасына дейінгі балаларда кездеседі. Балалар жұқтырған анадан паразиттерді сирек жұқтырады - жатырішілік даму кезінде, босану кезінде, тамақтандыру кезінде. Бұл әдетте 6 айдан кейін, қосымша тамақтандырудың басталуымен, белсенді жорғалау қозғалысымен жүреді. Бала бірде-бір микробты, бактерияны, паразитті жіберіп алмайды. Нәрестелерде гельминттерді анықтау әртүрлі жастағы балаларға қарағанда әлдеқайда қиын. Балалардағы құрттардың белгілері мен белгілері көрінеді:
- баланың мазасыздануы, ұйқының бұзылуы;
- тұрақты шаршау, летаргия, жалпы әлсіздік;
- анальды аймақта тітіркену және қабыну, ал қыздарда - жыныс мүшелерінің айналасында;
- ас қорыту бұзылыстары: іш қату, диарея, құсу, метеоризм, колик;
- дененің интоксикациясына байланысты бас айналу;
- салмақ жоғалту, ерекше жағдайлар болса да, тамақтанудан бас тарту;
- терінің бозаруы, ақ реңктері,
- көздің астындағы көлеңкелер;
- денеде, негізінен, жамбаста бөртпелер;
- температураның шамалы жоғарылауы;
- созылмалы аурулардың өршуі;
- тыныс алу ауруларына тәуелсіз тұрақты жөтел.
Нәрестедегі мұндай белгілер гельминттердің шабуылын ғана емес, сонымен қатар көптеген басқа ауруларды да көрсете алады. Сондықтан диагнозды растау үшін белгілі бір аралықта қайта-қайта фекальды тексеруден өту керек.
2 жастағы балалардағы құрттардың белгілері көбінесе құрттардың жалпы белгілеріне ұқсас. Баланың денесіне құрттардың дернәсілдік және дамып келе жатқан нысандарын енгізу денсаулыққа үлкен зиян келтіруі мүмкін, өйткені нәрестелерде қорғаныс күштері енді ғана қалыптаса бастады, бала қажетсіз агрессорларға қарсы тұра алмайды. Тәуекел, балалардың гигиеналық қағидаларды білмей-ақ, барлығының дәмін татуға дайын болуына байланысты артады. Құрттардың түріне қарамастан, екі жасар балалардағы гельминтоздың көріністері ұқсас. Бұл:
- терідегі бөртпе;
- ісінген лимфа түйіндері;
- түнде ұйқы кезінде сілекейдің мол ағыны;
- дене салмағының төмендеуімен жүретін аппетиттің кенеттен жоғарылауы немесе төмендеуі;
- күтпеген жүрек айнуы, ішек дисфункциясы.
Сондай-ақ жалпы белгілер бар: ануста тітіркену, қыздарда - жыныс аймағында, интоксикация, шаршау, иммунитеттің төмендеуі, жүйке процестерінің бұзылуы.
3 жастағы балалардағы құрттардың белгілері бұрынғыға ұқсас.
3 жастан 5 жасқа дейінгі балалардың инвазиясының маңызды факторы олардың балалар мекемелеріне баруы, сондай-ақ құрттармен жұқтырған үй жануарларымен байланысы болып табылады. Балалар экзотикалық елдерге барған кезде немесе сол жерде болған туыстарынан гельминтоздардың сирек қоздырғыштарын жұқтырады. Бала ағзасына личинкалардың, паразиттердің жұмыртқаларының тез енуіне мыналар ықпал етеді:
- витаминдердің, пайдалы элементтердің жетіспеушілігі;
- тағамнан ақуыздың болмауы;
- сапасыз тағам;
- иммунитеттің төмендеуі.
5 жастағы балалардағы құрттардың белгілері ұқсас. Доктор Комаровскийдің веб-сайтында сіз құрттарды емдеу және алдын алу туралы фото және бейне материалдарды көре аласыз, сондай-ақ пациенттердің пікірлерін оқи аласыз.
Аурудың диагностикасы
Гельминтикалық инвазияны көрсететін алғашқы белгілердің пайда болуы арнайы зерттеулердің қажеттілігін көрсетеді. Клиникалық тәжірибеде мектеп жасына дейінгі балалар мен бастауыш сынып оқушыларының гельминтозын диагностикалауға жеткілікті көңіл бөлінеді. Болжалды диагнозды зертханалық зерттеу әдістерін қолдану арқылы растау керек:
- паразиттердің кейбір қоздырғыштарына антиденелерді табу міндетін қоятын клиникалық қан анализі;
- дұрыс диагноз қою үшін үш рет орындалатын энтеробиозға қырғыш және нәжісті талдау;
- ішек микрофлорасын бағалайтын талдау.
Жалпы қан анализінде олар түс индикаторына қарайды. Диагноз оның индексі белгіленгеннен жоғары болған жағдайда расталады, эозинофилдер саны артады, гемоглобин, керісінше, төмендейді, анемия көрінеді. Паразиттерге ферментпен байланысты иммуносорбентті талдау үшін қан сынағы аш қарынға тамырдан жасалады. Әсері жүз пайыз дерлік сөзсіз, сенімді, ол тіпті құрттардың түрін, құрттардың нәресте ағзасына келтіретін зиянын анықтауға қабілетті.
Гельминт жұмыртқаларына және дисбактериозға талдау нәжіс зерттеу негізінде жүзеге асырылады. Құрттарға арналған нәжіс сынағы әрқашан нәтиже бермейді, сондықтан олар бірнеше рет орындалады. Диагнозды нақтылау үшін қақырықты биологиялық зерттеу, өт, зәр анализі, нәжіс копрограммасы қолданылады. Описторхоз ішектің және он екі елі ішектің интубациясының мазмұнын зерттеу арқылы анықталады.
Қосымша диагностикалық әдістерге ішкі органдардың ультрадыбыстық зерттеуі, рентген сәулелері, компьютерлік томография, МРТ кіреді. Олар маманға ішкі органдарда гельминттердің болуын анықтауға көмектеседі. Осы зерттеулердің үйлесімі энтеробиоз диагнозын растауға немесе жоққа шығаруға мүмкіндік береді. Диагнозды тезірек анықтап, балалардағы құрттарды емдеуді бастаса, нәрестенің денсаулығы соғұрлым аз зардап шегеді.
Дәстүрлі әдіспен инвазиядан емдеу
Гельминтоздың ауыр зардаптары бізді ауруды емдеуге жауапкершілікпен қарауға, мамандарға - паразитологқа немесе педиатрға хабарласуға мәжбүр етеді. Медициналық емдеу 3 кезеңнен тұрады.
Дайындық кезеңі нәрестенің денесін паразиттердің өмірлік циклі нәтижесінде жинақталған улы заттардан тазарту үшін сорбенттер мен антигистаминдерді тағайындаудан тұрады.
Антельминтикалық терапия жасына, қоздырғыштардың түріне, аурудың сатысына байланысты препараттарды таңдаудан тұрады. Әдетте таблетка немесе суспензия түріндегі препараттың бір реттік түбіртегі тағайындалады. 2 аптадан кейін курс қайталанады.
Антигельминтикалық препараттар өте улы, сондықтан оларды тағайындау кезінде баланың денсаулығына зиян келтірмеу үшін мүмкіндігінше сақтық шараларын қолдану керек. Дозаны модерациялау өте маңызды. Өзін-өзі емдеу ұсынылмайды, дәрі-дәрмекті дәрігер тағайындауы керек, кейде дәрі-дәрмектің комбинациясын тағайындай алады. Антигельминтикалық агенттің қарсы көрсеткіштерін мұқият оқып шығу ұсынылады.
Тазарту схемасы антигельминтикалық препараттарды қолданғаннан кейін, паразиттер өліп, денені нәжіспен қалдырған кезде жүзеге асырылады. Осы сәтте нәрестенің денесіне улы заттардың үлкен шашырауы байқалады. Тазалау үшін клизмалар тағайындалады, сіңіргіштер мен холеретикалық препараттарды қабылдау. Емдеу курсы аяқталғаннан кейін қайтадан қан мен нәжіс анализін алу қажет. Егер асқынулар болса, нәресте 3 жылға есепте тұрады.
Халықтық емдеу құралдары
Шөптік емшілер паразиттік құрттардан құтылудың ұзақ тарихы бар. Негізгі медицина осы құралдардың кейбірінің артықшылықтарын мойындайды. Дегенмен, олардың барлығы кепілдендірілген нәтиже бермейді. Оларды қолдануды дәрігермен келіскен жөн. Келесі халық рецептері ең тиімді болып саналады:
- асқабақ тұқымын пайдалану;
- қарасора, асқабақ, зығыр майын пайдалану;
- сүтпен толықтырылған сарымсақ клизмасы;
- сода клизмасын қолдану;
- сәбіз шырыны;
- пижмы инфузиясы: 3 ас қасық. л. пижмы стакан қайнаған суға құйылады, бір сағат бойы талап етіледі, инфузия балаға 1 литр десерт ішу үшін беріледі. күніне үш рет; жүйке жүйесінің депрессиясы болмауы үшін артық дозалануға болмайды;
- Қайың шайыры;
- шөптік инфузиялар, жусан клизмалары.
Алдын алу шаралары
Баланы гельминтикалық инвазиялардан қорғау үшін белгілі бір ережелерді қатаң сақтау керек:
- нәрестені тамақтанар алдында, серуендеуден кейін қолын мұқият жууға үйрету;
- тырнақ тақталарын жүйелі түрде кесіңіз;
- баланың костюмін жиі ауыстырыңыз;
- тұрмыстық заттарды, ойыншықтарды таза ұстау;
- үйде тетраподтарды ұстау қажет емес;
- серуендеуге саусақтарды, ойыншықтарды аузыңызға алмауға үйрету;
- жылына бір рет бүкіл отбасы үшін дәрі-дәрмектерді қабылдау түрінде профилактика жүргізу.
Құрттардың инвазиясы күрделі мәселе болып табылады. Бұл ауру әлемде жиі кездеседі, әсіресе балалар оған сезімтал. Ауру бірнеше жылдарға созылуы мүмкін, нәрестенің денсаулығына үлкен зиян келтіруі мүмкін. Құрттар өмір сүру барысында токсиндерді шығарады, бұл балаға көптеген қолайсыздықтар мен жағымсыз сезімдер беретін әртүрлі аурулардың пайда болуына әкеледі. Сондықтан ата-аналар симптомдарды дер кезінде байқап, маманның көмегімен емдеуді бастау керек.